Junto con la artritis, la artrosis es una de las enfermedades articulares más comunes, especialmente en la segunda mitad de la vida. En ausencia de un tratamiento oportuno y de alta calidad, esta enfermedad puede provocar discapacidad en las extremidades.
¿Qué es la artrosis?
La artrosis es una enfermedad de las articulaciones, que se basa en el proceso de cambios degenerativos en el cartílago que se desarrollan como resultado de un deterioro en su nutrición (trofismo) o una alteración de su configuración, por ejemplo, después de una lesión.
La artrosis-artritis es una enfermedad caracterizada no solo por procesos degenerativos que ocurren en la articulación, sino también por su inflamación.
La artrosis deformante es la artrosis, una de cuyas manifestaciones es la proliferación del tejido óseo, que provoca la deformación de los extremos de los huesos que forman la articulación.
La periartrosis es un proceso distrófico en el que se observan cambios degenerativos no solo en la articulación misma, sino también en los tejidos adyacentes (por ejemplo, tendones, ligamentos).
La hemartrosis es una hemorragia en la cavidad articular.
Causas de la artrosis
La principal causa del desarrollo de artrosis es un trastorno metabólico que ocurre en el tejido cartilaginoso. Como resultado, el cartílago pierde su elasticidad y comienza a deteriorarse gradualmente.
Las causas de los trastornos metabólicos y del desarrollo de cambios degenerativos en las articulaciones son variadas. Estos podrían ser:
- trastornos hormonales,
- hembra,
- Pérdida de proteoglicanos por el tejido cartilaginoso.
- envejecimiento del cuerpo,
- aumento de la tensión en las articulaciones debido a la realización de un determinado tipo de actividad o al sobrepeso,
- diversas enfermedades crónicas.
En las mujeres, la artrosis de la articulación del tobillo y del pie puede ocurrir debido al uso prolongado de zapatos estrechos e incómodos, incluidos los tacones altos. Los cambios en las articulaciones de las manos se observan principalmente en representantes de aquellas profesiones donde una parte importante de la carga recae sobre las manos (mientras que la artrosis es mucho más común en las mujeres).
Además, la artrosis de la articulación de la rodilla, la cadera o el tobillo es provocada por diversas lesiones (artrosis postraumática).
Tipos y síntomas de artrosis.
La artrosis se clasifica según el grado de daño articular:
- 1er grado: las articulaciones conservan su movilidad, prácticamente no hay cambios visibles en una radiografía. Es posible que al paciente solo le moleste un ligero crujido o un ligero dolor.
- 2do grado: una persona que sufre de artrosis experimenta una sensación de malestar en el área de la articulación, la movilidad de la extremidad se ve afectada, el dolor periódico se vuelve más pronunciado y prolongado, los primeros signos de deformación de la articulación se detectan mediante una radiografía o una ecografía.
- Grado 3: los movimientos en la articulación son limitados, el paciente experimenta un dolor intenso (incluso en reposo), se observan cambios característicos en las radiografías.
En ocasiones los expertos también distinguen el cuarto grado de artrosis, caracterizado por dolor intenso y deformaciones graves de esta zona.
artrosis reumatoide
Muy a menudo, este término se refiere a cambios degenerativos y destructivos en la articulación que se desarrollaron como resultado de otra enfermedad: la artritis reumatoide. La propia artritis reumatoide cambia la configuración de las superficies articulares, lo que conlleva una violación de su congruencia y el agravamiento de los procesos degenerativos en los tejidos articulares y periarticulares.
Artrosis uncovertebral
Ésta es la aparición de cambios degenerativos-distróficos en la columna cervical. Los principales síntomas de la osteoartritis de esta localización:
- sonido crujiente pronunciado al girar la cabeza,
- dolor en el cuello (especialmente después de estar sentado o de pie durante mucho tiempo),
- dolor de cabeza,
- mareos,
- fluctuaciones en la presión arterial.
El examen de rayos X puede revelar subluxación de las articulaciones cervicales.
Además, se distingue la artrosis:
- rodilla (gonartrosis),
- articulación de la cadera (coxartrosis),
- articulaciones del tobillo (crushatron),
- otras áreas de la columna vertebral,
- articulación temporomandibular, etc.
¿Cómo y con qué tratar la artrosis?
Antes de decidir cómo tratarlo en casa, conviene visitar a un médico y determinar la causa exacta de esta enfermedad. Para ello, el médico suele examinar al paciente y prescribir una serie de pruebas instrumentales y de laboratorio adicionales, que incluyen varios análisis de sangre bioquímicos (por ejemplo, reacciones de fase aguda, presencia de factor reumatoide, etc.), así como radiografías, ecografías, resonancias magnéticas o tomografías computarizadas de las articulaciones. Si es necesario, el examen se complementa con una artroscopia diagnóstica.
A continuación, el médico hace un diagnóstico preciso y prescribe el tratamiento adecuado para la articulación.
¿En qué principios se basa el tratamiento de la artrosis?
- Eliminación de la causa de la enfermedad. En el caso de la artritis reumatoide y psoriásica se trata la enfermedad de base consiguiendo su remisión estable.
- Normalización de la nutrición articular, el metabolismo y la circulación sanguínea. Para ello se utilizan condroprotectores, preparados de ácido hialurónico, medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo local y sistémico, agentes antiplaquetarios y vitaminas.
- Terapia sintomática. Como regla general, para el dolor intenso, se prescriben medicamentos antiinflamatorios no esteroides que tienen un buen efecto analgésico.
Se aplican localmente ungüentos, geles, cremas que tienen un efecto antiinflamatorio y distractor en el área de la articulación 2-3 veces al día, se aplican compresas con dimexido y se frotan.
Fisioterapia
Para aliviar el dolor y la inflamación, se utilizan ampliamente la irradiación ultravioleta en dosis de eritema, la terapia con láser, UHF, microondas, electro y fonoforesis. Además de los procedimientos fisioterapéuticos, en la artrosis son útiles los ejercicios terapéuticos regulares para las articulaciones y los tratamientos de spa.
Tratamiento quirúrgico
Por lo general, se trata de un reemplazo parcial o completo de la articulación o su cirugía plástica. Se puede realizar de forma tradicional, así como mediante cirugía endoscópica y mínimamente invasiva, incluida la artroscopia. Las cirugías están indicadas en los casos en que el tratamiento conservador no produce el efecto deseado, así como en casos de deformación severa de la articulación y pérdida de movilidad.
Prevención
En primer lugar, la prevención de la artrosis incluye dieta, ejercicio y evitar la hipotermia.
Dieta
La nutrición para la artrosis no requiere restricciones importantes. En general, se trata de una dieta equilibrada, que incluye todos los principales grupos de alimentos, bebiendo suficiente líquido, además de verduras y frutas frescas. Muchos expertos recomiendan incluir periódicamente en el menú carnes en gelatina, caldos ricos y otros platos similares, a menos que estén contraindicados por un médico. La única limitación importante es el contenido calórico de los alimentos. Es necesario controlar el peso corporal, porque el exceso de peso acelera el desgaste de las articulaciones.
La comida picante y picante por sí sola no tiene un efecto significativo sobre la artrosis, pero conviene recordar que muchas personas que padecen esta enfermedad se ven obligadas a utilizar analgésicos y antiinflamatorios, la mayoría de los cuales afectan negativamente a la mucosa gástrica. También es aconsejable limitar los alimentos ricos en colesterol y que aumentan la viscosidad de la sangre, para que no se vea afectado el suministro de sangre a la articulación. Por estos motivos, es recomendable excluir estos platos de su menú diario si padece artrosis.
ejercicio
El ejercicio y la actividad física mejoran la circulación sanguínea y el suministro de sangre a los tejidos de las articulaciones y también fortalecen los músculos. Los ejercicios más útiles para la artrosis son la natación, la caminata y el esquí. Para la coxartrosis, la gonartrosis en combinación con exceso de peso, andar en bicicleta o hacer ejercicio en una bicicleta estática ha funcionado bien.
Evitar la hipotermia
Las articulaciones “aman” cuando una persona se viste según el clima, protegiendo uniformemente todas las partes de su cuerpo del frío. Cualquier hipotermia local provoca un debilitamiento de las defensas del organismo, lo que puede provocar una posterior inflamación de las articulaciones y el desarrollo de procesos degenerativos en las mismas.