Tratamiento de la osteocondrosis lumbar

La osteocondrosis lumbar es una enfermedad degenerativa y distrófica de la columna lumbar. Con el desarrollo de la enfermedad, los discos intervertebrales sufren más, el daño también se extiende a las superficies articulares, ligamentos, vértebras.

La participación de la osteocondrosis de la columna vertebral es el 80% de todas las enfermedades del sistema nervioso periférico. En 60-80% de los casos, esto es osteocondrosis lumbar. Al menos 7 de cada 10 personas experimentan dolor regular de espalda a lo largo de sus vidas. Para períodos de exacerbaciones, en promedio, de 3 a 16 días al año cuenta. Pero la enfermedad puede y debe tratarse para mantener una vida útil de alta calidad y la salud del sistema musculoesquelético. Le diremos por qué se desarrolla esta enfermedad, cómo se manifiesta y cuál debería ser el tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbar.

¿Qué es la osteocondrosis?

La osteocondrosis es una columna crónica, que se acompaña de un cambio en la estructura (destrucción) y una disminución en el volumen (distrofia) de los discos intervertebrales. Comienzan a meterse en la médula espinal y apretar los vasos sanguíneos. Además, la enfermedad se caracteriza por la destrucción de las articulaciones arqueadas entre los procesos espinosos de las vértebras.

Con la osteocondrosis, también se forman osteofitos. Este es el nombre de los crecimientos patológicos, que son una consecuencia del crecimiento marginal del hueso. Es facilitado por una violación del metabolismo del calcio en las vértebras y las altas cargas que causan su deformación.

¡Atención! La osteocondrosis lumbar se caracteriza por todos los procesos patológicos inherentes a la osteocondrosis en general. Pero afectan solo la columna espinal lumbar, que incluye 5 vértebras.

Las razones para el desarrollo y los factores de riesgo

Para comprender las causas de la osteocondrosis de la región lumbar, debe conocer la estructura de la columna vertebral. Es una columna compuesta de las vértebras, que están conectadas entre sí discos y ligamentos intervertebrales. Los agujeros dentro de ellos forman un canal hueco. Dentro está la médula espinal, cuyas raíces salen entre cada par de vértebras.

Cuando una persona se inclina, la columna se dobla. En el lugar del pliegue, los discos intervertebrales se compactan y sus núcleos se desplazan. Esto reduce la presión en la columna vertebral durante las cargas. Por lo tanto, el disco intervertebral es un amortiguador biológico. Cuando deja de realizar una función de absorción de choque, se desarrolla la osteocondrosis.

Los siguientes factores predispuestos al desarrollo de la patología:

• Trabajo sedentario o demasiado duro. En la posición sentada, los músculos del corsé están relajados, lo que aumenta la carga en la columna vertebral. El elevador pesado conduce a esto.
• Hipodinamia. En las personas que lideran un estilo de vida sedentario, el corsé muscular no se desarrolla con la fuerza suficiente para mantener la columna en la posición correcta.
• Exceso de peso corporal. El exceso de peso presiona en la columna vertebral y la sobrecarga.
• Enfermedades endocrinas. Las hormonas afectan el metabolismo, incluida la intranacional. El desequilibrio hormonal puede conducir a una violación del metabolismo del calcio.
• Nutrición inadecuada. La ingesta insuficiente de vitaminas, minerales y proteínas interrumpe la nutrición de la columna y conduce a cambios en sus tejidos.
• Patología del sistema musculoesquelético. La osteocondrosis puede ocurrir en el fondo de los pies planos, las lesiones y la curvatura de la columna vertebral.
• Predisposición genética. El riesgo de desarrollar osteocondrosis aumenta si tiene parientes cercanos.
• Cambios relacionados con la edad. Con la edad, la elasticidad y la movilidad de la columna vertebral disminuyen.

En los hombres, la osteocondrosis de la columna lumbar es más común. Esto se debe al hecho de que su trabajo a menudo se asocia con un gran trabajo físico. Los hombres también están sufriendo grandes cargas durante el entrenamiento de fuerza en el gimnasio.

Síntomas de osteocondrosis lumbar

El dolor es el signo principal de la enfermedad. Su carácter, localización y dirección de distribución están determinados por el receptor que fue sujetado en la columna vertebral. Por lo general, los pacientes se quejan de dolor doloroso, lo que se intensifica con un cambio en la posición del cuerpo, una larga ausencia de un cambio en la pose y los movimientos repentinos. Con osteocondrosis lumbar, a menudo lo da a la pierna, sacro o ingle. En una posición horizontal, el dolor disminuye.

Otros posibles síntomas de osteocondrosis lumbar:

• Una sensación de tensión en la parte baja de la espalda que surge de la flexión y la extensión. Es causado por un desplazamiento de las raíces de la médula espinal.
• Un sentimiento de debilidad en las piernas. Quizás la extinción de los reflejos del tendón en ellos. Esto se debe a la comprimir las fibras nerviosas que conducen señales del cerebro a las extremidades inferiores.
• La curvatura de la columna espinal lumbar al lado (escoliosis) o hacia adelante (lordosis), alisando sus curvas naturales (cifosis).
• Orina y defecación involuntaria (si la médula espinal se sujeta). Por la misma razón, una erección puede verse afectada en los hombres.
• El enfriamiento de la parte baja de la espalda. Las nalgas también pueden enfriarse. Esto sucede con la osteocondrosis lumbosacra, cuyos síntomas y tratamiento son similares a la patología, localizados solo en la espalda baja.
• Violaciones de sensibilidad en el área de daño. Pueden durar de unos minutos a varias horas. La sensibilidad puede aumentar, disminuir o desaparecer. Quizás el desarrollo de la parestesia: sentimientos de hormigueo y gateo de la piel de gallina.

La osteocondrosis de la columna lumbar, los síntomas y el tratamiento que analizaremos en este artículo, es una enfermedad insidiosa. Comienza con molestias y dolor leve. Pero son ignorados porque pasan rápidamente después del descanso. A lo largo de los años, la patología progresa, sus signos mejoran. Y solo cuando el dolor se vuelve insoportable, los pacientes buscan ayuda médica.

Grado de osteocondrosis lumbar

El desarrollo de la osteocondrosis lumbar incluye 4 etapas:

1. La primera etapa se caracteriza por el desplazamiento del núcleo del disco intervertebral. Se acompaña de un dolor de espalda baja débil, intensificada durante el movimiento. Es posible un breve hormigueo en la parte posterior y las nalgas.
2. En la segunda etapa, el anillo fibroso del disco intervertebral se destruye, lo que conduce al acercamiento de las vértebras. Apretan las terminaciones nerviosas, lo que causa dolor severo mientras caminan. Puede extenderse a las nalgas, el muslo y la parte inferior de la pierna. Si se dobla hacia atrás, el dolor es inferior al ardor, a veces una sensación de frío.
3. En la tercera etapa, se produce la destrucción completa de los anillos fibrosos. Aparecen accesorios (hernias): sobresalientes de discos intervertebrales en la médula espinal. Las vértebras del departamento lumbar están deformadas. El dolor se siente constantemente, pero en reposo es más débil.
4. En la última etapa, se forman osteofitos, se destruye el tejido de cartílago de la columna vertebral. El dolor luego disminuye, luego agrava con un vigor renovado. Los movimientos del cuerpo se limitan.

El diagnóstico temprano de osteocondrosis de la región lumbar, cuyos síntomas y tratamiento están estrechamente interconectados, es muy importante. Cuanto menos se manifiesta la patología, más efectivo es tratado. Por lo tanto, un médico debe visitar cuando aparezca un dolor de espalda incomprensible y la parte baja de la espalda.

Posibles complicaciones

Si no hay tratamiento para 1 y 2 grados de desarrollo de osteocondrosis lumbar, se forman hernias intervertebrales. Esto indica la transición de la enfermedad a las etapas tardías y amenaza el desarrollo de complicaciones como:

• Inflamación del nervio ciático;
• artrosis (destrucción) de las articulaciones intervertebrales;
• destrucción del anillo fibroso de discos intervertebrales;
• estrechamiento del canal intervertebral;
• disfunción de la médula espinal como resultado de la compresión;
• Síndrome de cola de caballo;
• Schmorl Hernia;
• cojera y rigidez de los movimientos.

El tratamiento correctamente seleccionado ayudará a prevenir la formación de hernias con osteocondrosis lumbar y otras complicaciones. Se prescribe después de un estudio de diagnóstico del paciente. De lo contrario, la enfermedad continuará progresando, lo que puede conducir al desarrollo de la discapacidad.

Métodos de diagnóstico

Con dolor lumbar, debe comunicarse con un neurólogo. Escuchará las quejas, examinará y sentirá la espalda, preguntará sobre las enfermedades existentes. Además, el médico puede recetar:

• X -ray. Una imagen de rayos x de la columna espinal ayudará a evaluar la condición de los discos intervertebrales y la médula espinal. En ausencia de cambios visibles, se diagnostica la osteocondrosis lumbar del primer grado.
• Tomografía por computadora (CT). Asigne si una raya x ha mostrado cambios en la columna lumbar. Con su ayuda, puede evaluar el grado de daño a los discos, las terminaciones nerviosas y la cubierta de la médula espinal.
• Tomografía de resonancia magnética (MRI). Es una alternativa a la TC, que se puede prescribir en presencia de contraindicaciones a un estudio X -Ray. Adecuado para mujeres embarazadas y lactantes.

A veces, la tomografía de resonancia magnética se lleva a cabo con una administración intravenosa de contraste. Este es el nombre de una sustancia que resalta las telas desde el interior. Con él, puede obtener las imágenes de la columna de la calidad máxima. La TC y la resonancia magnética con contraste se llevan a cabo para excluir tumores con síntomas poco característicos para la osteocondrosis lumbar, y el tratamiento en este caso se pospone al diagnóstico final.

Tratamiento de la osteocondrosis lumbar y sus tipos

El médico prescribe el tratamiento teniendo en cuenta la etapa de desarrollo de la patología. Está diseñado para eliminar el dolor, detener los procesos inflamatorios, restaurar el metabolismo y la circulación sanguínea en el área de la lesión. Con la osteocondrosis del departamento lumbar, el tratamiento también implica la adopción de un complejo de medidas destinadas a fortalecer la espalda baja, las piernas y las nalgas.

La mayoría de los métodos de tratamiento son conservadores. Incluyen terapia de drogas, procedimientos fisioterapéuticos y ejercicios de fisioterapia, remedios populares. Al cambiar a 3 grados, el tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbosacra con métodos conservadores no siempre conduce al resultado deseado. En este caso, la condición del paciente puede facilitar la cirugía.

Tratamiento con medicamentos

La terapia farmacológica es efectiva en 1 y 2 etapas de patología. Pero es importante recordar que la selección de medicamentos está determinada por los síntomas causados por la osteocondrosis lumbar, y el tratamiento es un tratamiento estrictamente prescrito por los medicamentos. No puedes simplemente venir a la farmacia y pedir un remedio para la osteocondrosis. Incluso si se le vende, el tratamiento no será efectivo.

Se puede mostrar al paciente los siguientes grupos de medicamentos:

• Analgésicos. Ayudan a deshacerse del dolor intenso impenedor en la osteocondrosis de lo lumbar. Se pueden usar localmente (ungüentos, geles), tomar dentro (tabletas) o administrarse intramuscularmente usando una jeringa (solución).
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Tienen una acción triple: reducir la temperatura, aliviar el dolor, reducir la inflamación. Se les prescribe si, con osteocondrosis lumbar, la espalda baja duele o se inflama el nervio ciático. Para aliviar el dolor, los geles se usan localmente, para combatir la inflamación, tomar pastillas o inyecciones.
• MUSORELAXANTES. Este es el nombre de los remedios que alivian los calambres musculares dolorosos. Se toman por vía oral en forma de tabletas o se administran intramuscularmente en forma de solución.
• Condroprotectores. Proporcione un tratamiento efectivo de la osteocondrosis lumbar con medicamentos en las primeras etapas, siempre que se apruebe su curso completo. Este grupo de drogas detiene la destrucción de los discos intervertebrales y los regenera.

Para restaurar el metabolismo intraóseo, el paciente también se prescribe vitaminas y complejos de vitaminas minerales. El médico también puede recomendar el cumplimiento de la dieta. Su objetivo no es solo una disminución en el peso corporal, sino también el enriquecimiento del cuerpo con proteínas, vitaminas naturales y minerales.

Fisioterapia

Con la osteocondrosis de la columna lumbar, el tratamiento con drogas no es suficiente. También debe incluir métodos fisioterapéuticos. Alivian el dolor, relajan los músculos y restauran el metabolismo local. A menudo, los pacientes reciben los siguientes procedimientos:

• terapia con láser (exposición a la columna vertebral con un láser);
• terapia de resonancia magnética (exposición al campo magnético);
• Darsonvalización (exposición al área de daño a corrientes pulsadas de alta frecuencia);
• fonoforesis (administración de soluciones medicinales en capas profundas de la piel usando ultrasonido).

La terapia manual también tiene alta eficiencia. El masaje posterior con osteocondrosis lumbar se prescribe después de la decoloración del dolor. Relaja los músculos, acelera la circulación sanguínea y, por lo tanto, la nutrición de los tejidos. Es útil combinar masaje con un baño o sauna. Pero los procedimientos de calentamiento se permiten solo durante los períodos de remisión de la enfermedad.

Educación física médica

La gimnasia para la osteocondrosis lumbar incluye ejercicios destinados a fortalecer el corsé muscular. También aumentan la movilidad de la columna y mejoran la circulación sanguínea en sus tejidos. Esto detiene los procesos degenerativos y mejora la condición del paciente.

El complejo base de la terapia de ejercicios incluye 5 ejercicios:

• Retortijón. Fortalecer los músculos del abdomen. Acuéstese boca arriba, dobla las rodillas y cruza los brazos detrás de la cabeza. Luego respire y, exhalando, levante el torso como si quisiera tocar el pubis. La espalda baja debe permanecer presionada hacia el piso.
• Ejercicio "gato". Relaja los músculos de la espalda, descarga la columna vertebral. Párese sobre el Karachka (de rodillas, descansando con las palmas en el piso). Levanta la cabeza y dobla la espalda como lo hace el gato cuando ve peligro. Luego baje la cabeza y dobla la espalda, como lo hace el gato cuando se despierta.
• Los giros mentirosos. Fortalece los músculos oblicuos del abdomen y las caderas. Acuéstese boca arriba, cruce los brazos detrás de la cabeza, dobla las rodillas y presionas entre sí. Sin desconectar las piernas, primero gírelas hacia la derecha, toque el piso con ellas, regrese a su posición original y haga lo mismo con el lado izquierdo. El torso debe permanecer inmóvil.
• Bridge Burely. Fortalece los músculos de las nalgas, evita la curvatura de la columna y suaviza sus curvas. Acuéstese en el piso, coloque los brazos a lo largo del cuerpo, doble las piernas en las rodillas. Levanta la pelvis y demoras en esta posición durante 5 segundos.
• Haga ejercicio para estirar la espalda baja y las piernas. Siéntate en el piso, estira las piernas frente a ti, extiende los hombros por el ancho. Primero, inclínese hacia una pierna, tírelo con las manos junto al dedo del pie, sienta cómo se extienden los músculos. Pegue durante 20-30 segundos. Ahora haz lo mismo con la segunda etapa.

Debe comenzar con un número mínimo de repeticiones de ejercicios, llevándolos gradualmente al máximo (3 enfoque 10-20 veces). Deben realizarse todos los días. Esto toma no más de 10-15 minutos, pero ayuda a prevenir una recaída de osteocondrosis.

¡Atención! La gimnasia está contraindicada en dolor agudo de espalda baja.

Medicina tradicional

En casa, el tratamiento de la osteocondrosis lumbar puede ser realizado por remedios populares. No reemplazarán la terapia farmacológica, pero se convertirán en una buena adición a ella. En la tabla a continuación, damos varias recetas más efectivas para la medicina tradicional contra el dolor lumbar.

Hervir agua en una sartén para que el vapor fuerte provenga de ella. Mantenga un par de hojas de burda durante 10 minutos.

Medio	Acción	Cocinando	Solicitud
Tintura de la raíz de Adam	Calentamiento, analgésico.	Relch 200 g de raíz en un rallador fino, coloque un frasco y vierta 0.5 litros de vodka. Pon en un lugar oscuro e insista 5 días.	Frota la tintura en la parte baja de la espalda, ponte un cinturón de lana en la parte superior o ate una bufanda cálida.
Comprimir de hojas de burdo.	Anestésico.	Hervir agua en una sartén para que el vapor fuerte provenga de ella. Mantenga un par de hojas de burda durante 10 minutos.	Aplique las hojas al lugar de localización del dolor. Cubra con envoltura de plástico y envuelve. Mantenga 1-2 horas.
Bañera	Calentamiento, relajante, analgésico.	Vierta un baño caliente, coloque varias ramas de abeto o pino en el agua. Agregue 10 gotas de aceite esencial de cualquier árbol de coníferas (cedro, pino, alerce, enebro).	Tome un baño que dure 10-15 minutos. Luego limpie el seco y envuélvelo.
Decocción a base de hierbas	Vitamina, antiinflamatoria, normalización del metabolismo.	Coloque 10 g de hoja de lingonberry, conos de lúpulo, tímido y pez sable en una sartén. Vierta 500 ml de agua, póngase en la estufa y hierva. Apague el fuego. Cubra con una tapa y déjelo preparar durante 1 hora. Cepa.	Tome 1/4 de arte. Después de comer tres veces al día. El curso del tratamiento es de 1 mes. La duración máxima es de 6 meses.
Pomada de lidocaína	Anestésico.	Fuele y enfríe 200 g de Smalz, agregue 75 g de cera de abejas, 30 g de la raíz del Alteum picado al estado de polvo. Vierta 1 ampolla de lidocaína en la mezcla, mezcle todo hasta que esté suave.	Frote en puntos doloridos según sea necesario. Almacene no más de 6-7 semanas.

¡Atención! La posibilidad de usar recetas de medicina no tradicional depende de qué tipo de osteocondrosis lumbar sean los síntomas, y el tratamiento en el hogar debe ser estrictamente controlado por un médico.

Tratamiento quirúrgico de la osteocondrosis lumbar

La intervención quirúrgica es un método radical. Por lo tanto, recurren a él solo con el desarrollo de complicaciones o en el caso cuando los métodos conservadores no han dado el resultado necesario. Por lo general, la enfermedad alcanza 3 o 4 etapas de desarrollo.

Con la osteocondrosis lumbosacra, el tratamiento con un método operativo generalmente implica una eliminación de discoctomía de un disco intervertebral destruido. Elimina menos comúnmente una vértebra completa, apretando las fibras nerviosas. En lugar de discos y vértebras, las prótesis artificiales o fragmentos obtenidos del remo del paciente se insertan en la columna vertebral. Para prevenir el desplazamiento vertebral y la progresión de la enfermedad, están inmovilizados. Para esto, la columna vertebral se fortalece con placas de metal y pernos.

La operación se lleva a cabo bajo anestesia local a través de una incisión de 3-5 cm de largo. Para obtener acceso a la columna vertebral, las telas son empujadas por una herramienta especial. Desde la introducción de anestesia hasta suturar la herida pasa de 1.5 a 2 horas.

¡Atención! Las tecnologías modernas le permiten realizar operaciones utilizando un endoscopio: una herramienta larga y flexible, hacia adentro a través de una incisión de aproximadamente 1 cm de largo.

Prevención de la osteocondrosis lumbar

Para mantener la salud del sistema musculoesquelético, es necesario tomar medidas preventivas. Reducirán el riesgo de osteocondrosis. Y si los cambios patológicos en la columna ya han comenzado, ayudarán a prevenir su mayor desarrollo.

Consejos preventivos:

• Si tiene un trabajo sedentario, coloque un rodillo o una almohada ortopédica especial debajo de la parte baja de la espalda.
• Vístase el clima y no permita la hipotermia de la espalda y la espalda baja.
• Hacer gimnasia, carrera u otro deporte fácil.
• Sentir molestias o dolor lumbar, consulte a un médico de inmediato.
• Rechace los malos hábitos y come correctamente.
• Siéntate en sillas duras con una espalda. Los muebles arriba no admiten el cuerpo del cuerpo, por lo que la columna vertebral tiene que tomar toda la carga.
• La altura perfecta de las heces es igual a la longitud de la parte inferior de la pierna. Luego, cuando se sienta, las piernas descansarán en el piso. Si el crecimiento es pequeño, puede poner un soporte debajo de sus pies.
• La profundidad ideal de sentarse es 2/3 de la longitud de la cadera. Puedes menos, pero no más.
• Debajo del escritorio, las piernas deben ser espaciosas.
• Siéntese para que la parte posterior descanse en la parte posterior de la silla.
• Cuando esté sentado, no incline la cabeza o el cuerpo, manténgalos rectos.
• Para no inclinar la cabeza al leer, use un pupiter.
• Después de muchas horas de conducir, realice una serie de ejercicios de gimnasia.
• Cambie la pose cada 10-15 minutos, confiando primero en uno y luego en la otra pierna.
• Si puede moverse en su lugar, hágalo.
• Cada hora, realice algunas inclinaciones con las manos levantadas. Durante la inclinación, respire profundamente. Este ejercicio relaja la espalda y el cinturón, así como la parte posterior de la cabeza y el cuello.
• Si trabaja de pie (planchando, cocine), coloque un banco debajo de una pierna. Su altura debe ser igual a la altura de una etapa.
• Para no inclinarse durante la limpieza del hogar, alargue la manguera de la aspiradora, presente una tubería adicional. Y para lavar los pisos, use un trapeador. Puedes lavar los pisos, arrastrándose sobre tus rodillas, pero sin inclinarte fuera de la posición de pie.
• Duerme en un colchón ortopédico duro.
• En lugar del colchón, un escudo sólido grueso (placa de madera contrachapada) es adecuada, cubierta con goma de espuma con un grosor de hasta 8 cm. Coloque una manta de lana y una hoja en la parte superior.
• Si te duelen las piernas, coloque una toalla doblada en un rodillo debajo de las rodillas.
• Si le gusta dormir boca abajo, coloque una almohada delgada debajo.
• Si te gusta dormir de lado, pon una pierna en la otra y tus manos debajo de tu cabeza.
• Distribuya la carga en ambas manos de manera uniforme. El uso frecuente en la misma mano conduce a la curvatura de la columna vertebral.
• Si ya ha diagnosticado la osteocondrosis, no use artículos que pesen más de 15 kg. Para moverlos, es mejor usar una bolsa con ruedas o un carrito.
• Si necesita elevar y transferir un artículo pesado, primero se ponga en cuclillas, manteniendo la espalda recta. Luego recoge la pesadez, levántate a tus pies y llévalo, presionándolo en tu estómago. Para bajar el objeto pesado, también debe ponerse en cuclillas.
• Come 3-4 veces al día.
• Enriquezca la dieta con proteína: pescado, carne baja en grasa, legumbres, requesón.
• Limite el consumo de dulces, hornear, alimentos grasos.
• Incluya más verduras y frutas en la dieta.
• Consume productos ricos en calcio y fósforo (queso, productos lácteos, pescado).
• No come en exceso: se deposita un exceso de calorías en forma de grasas, lo que conduce a la formación de exceso de peso.